恶性脑膜瘤可以治疗，但需结合肿瘤分级、位置及患者体质制定综合方案，通过手术、放疗、化疗等手段延长生存期并改善生活质量。
一、手术切除是首选治疗手段
手术切除是唯一可能根治的方法，需在保护神经功能前提下尽可能完整切除肿瘤。对于WHO III级（间变性）脑膜瘤，术后常需辅助放化疗。儿童患者因肿瘤生长快、位置深，手术需更精细操作以减少神经损伤。
二、放疗是重要辅助治疗方式
外照射放疗：术后常规放疗可降低复发率，尤其适用于未能全切的肿瘤。质子治疗等精准放疗技术可减少对周围正常脑组织的损伤。
立体定向放疗：适用于无法手术或术后残留的小体积肿瘤，通过单次大剂量射线精准杀灭残余癌细胞。
三、化疗及靶向治疗的应用
替莫唑胺：作为一线化疗药物，可通过血脑屏障抑制肿瘤细胞增殖，延长患者生存期。需根据肿瘤病理类型和基因检测结果调整用药方案。
靶向药物：针对特定基因突变（如BRAF、FGFR）的药物正在临床试验阶段，部分已在成人患者中显示初步疗效。
四、综合治疗与长期管理
多学科协作：由神经外科、放疗科、肿瘤科等组成的MDT团队制定个体化方案，儿童患者需特别注意治疗对生长发育的影响。
定期随访：术后每3~6个月复查MRI，监测肿瘤复发情况，及时调整治疗策略。
参考文献：
[1] Louis DN， Perry A， Reifenberger G， et al.The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System： A summary[J].Acta Neuropathol， 2022， 143(1)： 1-35.
[2] Stupp R， Hegi ME， Mason WP， et al.Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone in glioblastoma in a randomised phase III study[J].Lancet， 2005， 365(9468)： 987-996.
[3] Chang A， Kurian AW， Kondziolka D， et al.Stereotactic radiosurgery for meningiomas： a systematic review and meta-analysis[J].Neurosurgery， 2015， 76(2)： 283-294.
