创伤后应激障碍（PTSD）诊断需满足《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）标准，核心是经历创伤事件后出现侵入性症状、回避行为、认知情绪异常及警觉性增高等表现，持续超1个月且影响生活功能。
一、侵入性症状群
反复闪回：创伤场景以记忆、噩梦或闪回形式反复出现，如同再次经历创伤（如战争幸存者反复重现战场画面）。
侵入性思维：主动回避相关场景但仍有侵入性想法，如目睹车祸后反复回忆事故细节。
强烈心理痛苦：接触创伤相关线索（如物品、地点）时产生明显生理或心理反应，如听到警笛声后心跳加速、情绪崩溃。
二、持续性回避
场景回避：刻意避开与创伤相关的人、事、物，如经历暴力事件后拒绝出门、回避特定街道。
情感麻木：对重要活动兴趣减退，难以感受愉悦，如亲人离世后无法体验悲伤或快乐。
记忆缺失：无法回忆创伤关键细节（非故意遗忘，如脑震荡后对事故片段失忆）。
三、认知与心境异常
负面认知扭曲：持续自责或对他人不信任，如认为"是我不够勇敢才导致悲剧"。
未来预期障碍：对未来失去希望，如创伤后不敢生育、拒绝职业发展规划。
情绪失控：易出现愤怒、恐惧、内疚等情绪，且持续时间长（如儿童PTSD常表现为无端哭闹）。
四、警觉性增高
睡眠障碍：入睡困难、易惊醒或早醒，如经历灾难后整夜闭眼但无法入睡。
注意力分散：难以集中精力，如开会时反复回想创伤场景而无法专注。
易受惊吓：对微小刺激过度反应，如听到关门声突然跳起来（正常成年人不会如此）。
诊断需由精神科医生结合病程（症状持续≥1个月）、严重程度（影响工作/社交）及排除其他精神障碍（如抑郁症、焦虑症）综合判断。家长发现儿童出现异常行为（如噩梦、反复玩危险游戏）时，应及时寻求专业评估。
参考文献：
[1]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，5th ed[M].Washington，DC：APA Publishing，2013：270-289.
[2]中华医学会精神医学分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南：山东科学技术出版社，2001：112-115.
[3]World Health Organization.International Classification of Diseases，11th Revision[M].Geneva：WHO Press，2018：123-125.
