恶性脑膜瘤治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗等综合手段，需根据肿瘤分级、位置及患者情况制定个体化方案。
一、手术切除：首要治疗手段
手术目标是完整切除肿瘤，需在保护神经功能前提下尽可能扩大切除范围。对于无法全切的肿瘤，可采用减瘤术减轻颅内压并为后续治疗创造条件。术后需通过影像学评估肿瘤残留情况，为辅助治疗提供依据。
二、放射治疗：巩固与辅助治疗
术后放疗可降低复发风险，尤其适用于WHO III级恶性脑膜瘤。立体定向放射治疗（如伽马刀、射波刀）适用于位置深在或无法手术的患者。放疗期间需监测脑损伤风险，结合激素治疗减轻脑水肿症状。
三、化学治疗：靶向与联合治疗
替莫唑胺是目前一线化疗药物，通过血脑屏障发挥作用，适用于复发或无法手术的病例。新型靶向药物（如抗血管生成抑制剂）正在临床试验阶段，需严格遵医嘱使用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、多学科协作：个体化方案制定
治疗需神经外科、放疗科、肿瘤科等多学科团队协作，结合分子病理检测（如Ki-67指数、染色体异常）制定方案。儿童患者需兼顾生长发育需求，老年患者需评估全身耐受性。
参考文献：
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