只是咳嗽、不发烧可能由呼吸道感染早期、过敏刺激或环境因素引起，多数情况下是机体清除异物或炎症的正常反应，但需警惕特殊病原体感染或慢性疾病风险。
一、常见病因与鉴别要点
急性上呼吸道感染早期：病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）常以干咳开始，无发热表现，可能伴随鼻塞、咽痛。病毒感染后气道黏膜敏感性增加，咳嗽可持续1~2周。
过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后出现阵发性干咳，夜间或晨起加重，可能伴随打喷嚏、流鼻涕。儿童和过敏体质人群高发，需避免接触过敏原。
环境刺激因素：空气干燥、烟雾、粉尘等刺激气道黏膜，引发保护性咳嗽反射。长期暴露于污染环境或吸烟环境中更易发生，脱离刺激环境后症状可缓解。
胃食管反流性咳嗽：胃酸反流刺激咽喉部，表现为餐后或夜间咳嗽，可能伴随反酸、烧心。肥胖、晚餐过饱或睡前饮食不当者风险较高，需调整饮食结构。
二、居家护理与处理建议
保持气道湿润：多饮温水（每日1500~2000ml），使用加湿器（湿度维持40%~60%），避免干燥空气刺激。
饮食调整：儿童避免过甜、过咸食物，成人减少辛辣刺激饮食，多食用梨、银耳等润肺食物。
药物使用原则：干咳无痰可短期服用右美沙芬（注意：痰多者禁用），过敏引起的咳嗽可服用氯雷他定等抗组胺药，严禁自行服用止咳糖浆、复方甘草片等复方制剂。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、老年人及有基础疾病者（如慢阻肺、哮喘），症状持续超过3天或加重时需及时就医。
三、需警惕的危险信号
出现以下情况应尽快就诊：
咳嗽持续超过2周未缓解或加重
伴随胸痛、呼吸困难、咳血
出现发热（体温≥38℃）或寒战
儿童出现精神萎靡、拒食、呼吸急促
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-215.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：123-127.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-260.
