动脉瘤主要由动脉壁结构薄弱或损伤引起，常见诱因包括动脉粥样硬化、高血压、遗传因素及外伤等，这些因素导致动脉壁承受压力时局部膨出形成瘤体。
一、动脉壁结构缺陷
动脉壁由内膜、中膜和外膜构成，中膜的弹性纤维和胶原蛋白是维持血管韧性的关键。先天性动脉壁发育异常（如马方综合征患者因基因突变导致结缔组织缺陷）会使动脉壁先天薄弱，在血流冲击下逐渐扩张形成动脉瘤。此外，长期炎症反应（如Takayasu动脉炎）会破坏血管壁结构，增加动脉瘤风险。
二、动脉粥样硬化与高血压
动脉粥样硬化斑块沉积会使动脉壁局部增厚、变硬，血流动力学改变导致薄弱处膨出。高血压是重要诱因，持续高压冲击使动脉壁长期处于张力状态，加速弹性纤维降解，尤其在主动脉、脑动脉等部位易形成夹层动脉瘤。研究显示，收缩压＞140mmHg人群的动脉瘤发病率是非高血压人群的2.3倍。
三、创伤与医源性因素
闭合性或开放性创伤（如车祸、锐器伤）可直接撕裂动脉壁，愈合过程中形成假性动脉瘤。医源性因素中，血管介入治疗（如支架植入）可能损伤血管内皮，术后局部血栓形成和血流紊乱会诱发动脉瘤。此外，长期导管留置、动脉穿刺等操作也可能增加局部血管损伤风险。
四、感染与其他因素
某些病原体感染（如梅毒螺旋体、结核杆菌）可侵蚀动脉壁，引发炎症反应和组织坏死，导致动脉瘤形成。此外，吸烟会通过氧化应激和炎症反应加速血管老化，女性绝经后雌激素水平下降也可能影响动脉壁弹性，间接增加动脉瘤风险。
动脉瘤一旦破裂可危及生命，建议高危人群（有家族史、高血压、长期吸烟者）定期进行血管超声检查。任何疑似症状（突发头痛、胸痛、肢体麻木）需立即就医。严禁自行服用药物，具体诊疗方案需由专业医师根据影像学检查结果制定。
参考文献：
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