动脉瘤治疗需根据类型、位置和患者情况选择手术夹闭、介入栓塞或药物控制，必要时结合康复治疗。
一、手术治疗：直接阻断瘤体血流
开颅手术夹闭：适用于脑内动脉瘤，通过开颅在显微镜下用特制夹钳夹闭瘤颈（动脉瘤根部），阻止血液进入瘤体，需在发病早期（3天内）完成以降低再出血风险。
血管内介入栓塞：通过导管将微弹簧圈送入动脉瘤腔内，形成血栓堵塞瘤体，无需开颅，适合位置深、手术难度大或高龄患者，术后需长期服用抗血小板药物。
二、药物治疗：控制血压与预防并发症
降压治疗：将血压控制在120/80mmHg左右，避免血压波动诱发动脉瘤破裂，常用药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、ACEI类（如依那普利）等。
抗癫痫与止痛：破裂出血后可能出现癫痫发作，需短期使用抗癫痫药（如丙戊酸钠）；头痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需排除颅内高压禁忌。
三、术后康复与长期管理
神经功能康复：术后遗留肢体活动障碍、言语不清等症状，需尽早开展康复训练（如肢体功能锻炼、语言训练），配合高压氧治疗促进神经修复。
定期复查：术后每3~6个月复查脑血管造影或CTA，监测动脉瘤是否复发或出现新病变，同时严格控制血脂、血糖，戒烟限酒，避免情绪激动。
四、特殊类型动脉瘤的处理
未破裂动脉瘤：无症状且直径＜7mm者可定期随访（每1~2年复查），直径＞7mm或增长迅速者建议手术干预；儿童动脉瘤多为先天性，需结合生长发育情况制定方案。
夹层动脉瘤：主动脉夹层需紧急降压并手术修复，避免夹层扩展导致大出血，药物首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）快速控制心率。
参考文献：
[1]中华医学会神经外科学分会.中国颅内动脉瘤诊疗指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2022，38(5)：449-456.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：217-230.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：278-285.
