脑脓肿症状表现为头痛、高热、呕吐等颅内压增高症状，伴局灶性神经功能缺损，儿童可出现嗜睡、囟门隆起等表现，需紧急就医排查感染源。
一、颅内压增高相关症状
头痛：多为持续性剧烈疼痛，晨起或咳嗽时加重，部位与脓肿位置相关（如颞叶脓肿常伴同侧颞部疼痛）。
呕吐：喷射性呕吐，与颅内压升高刺激呕吐中枢有关，常无恶心先兆。
视乳头水肿：眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊，提示颅内压长期增高（中国神经外科医师协会指南2020）。
二、局灶性神经功能损害症状
运动障碍：脓肿累及内囊或基底节时，可出现对侧肢体无力、偏瘫或癫痫发作（《神经外科学》第8版）。
语言障碍：优势半球（多为左侧）受累时，表现为运动性失语（不能说话）或感觉性失语（听不懂）。
精神异常：额叶脓肿可出现淡漠、记忆力下降、人格改变，儿童患者易被误诊为多动症。
三、感染中毒症状
发热：多为弛张热（体温波动2℃以上），伴寒战，提示感染未控制（WHO感染性疾病诊疗指南2021）。
全身症状：严重时出现意识障碍、嗜睡甚至昏迷，儿童可表现为烦躁不安、拒食、呕吐。
四、特殊人群表现差异
婴幼儿：前囟未闭者可出现囟门隆起、头围增大，因颅内压增高导致颅缝分离（《儿科感染病学》2022）。
免疫低下者：如糖尿病或HIV患者，脓肿进展快，症状不典型，可无高热但头痛剧烈（《临床感染病学》）。
若出现上述症状，尤其是有中耳炎、鼻窦炎、颅脑外伤史者，需立即行头颅CT/MRI检查，明确诊断后尽早抗感染及手术治疗。严禁自行服用抗生素或止痛药，避免延误病情。
参考文献：
[1]中国神经外科医师协会.脑脓肿诊疗指南(2020)[J].中华神经外科杂志， 2020， 36(5)：456-462.
[2]《神经外科学》(第8版)[M].人民卫生出版社， 2018：321-325.
[3]WHO.Global Guidelines on Tuberculosis and Intracranial Abscesses[R].2021.
