肺纤维化终末期患者可能出现严重呼吸困难、缺氧性发绀、全身水肿、多器官衰竭等症状，伴随极度虚弱、意识模糊等表现，需医疗支持维持生命体征。
一、呼吸系统功能衰竭表现
1.严重呼吸困难与缺氧
患者因肺功能严重受损，静息状态下也会出现明显喘息，呼吸频率加快至30次/分钟以上，伴随鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等体征。血氧饱和度持续低于85%，口唇、指甲床呈现青紫色（医学称"发绀"），需依赖吸氧维持基本血氧水平。
2.咳嗽与痰液特征
持续性干咳或咳出大量白色泡沫痰，偶带血丝（因肺泡毛细血管破裂），部分患者因呼吸肌疲劳无法有效排痰，痰液淤积导致肺部感染风险升高，出现肺部啰音或哮鸣音。
二、全身多系统衰竭症状
1.循环系统受累
心功能因缺氧和肺高压逐渐衰竭，表现为下肢凹陷性水肿、腹水、颈静脉怒张，严重时出现全心衰，血压下降至休克水平（收缩压<90mmHg），心率异常（过快或过缓）。
2.神经与意识障碍
因严重缺氧和二氧化碳潴留引发"肺性脑病"，患者出现嗜睡、烦躁不安、意识模糊，甚至昏迷，伴随头痛、肌肉震颤等神经症状，需呼吸机辅助通气改善氧合。
三、临终前典型表现
1.生命体征紊乱
体温调节障碍（低体温或高热）、电解质紊乱（低钾/低钠血症），心电图出现心律失常（如室性早搏、房颤），呼吸与心跳逐渐减弱至停止。
2.代谢与营养衰竭
全身肌肉萎缩、皮下脂肪消失，无法进食进水，依赖静脉营养维持生命，体重短期内急剧下降（1周内降幅>10%），最终进入濒死状态。
温馨提示：终末期患者的临终护理以缓解痛苦、维持尊严为核心，建议家属与医疗团队密切配合，遵循「舒适护理」原则，避免过度医疗干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.特发性肺纤维化诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：993-1000.
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