下呼吸道感染用药需根据感染类型(病毒/细菌)、症状严重程度及年龄调整，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，儿童用药更需严格遵循剂量规范。
一、明确感染类型是用药前提
病毒性感染（最常见，如普通感冒继发的支气管炎）：无需抗生素，以缓解症状为主。可使用祛痰药（如氨溴索，稀释痰液帮助排出）、镇咳药（如右美沙芬，干咳时适用）及解热镇痛药（如对乙酰氨基酚，缓解发热咽痛）。
细菌性感染（如肺炎链球菌肺炎）：需在医生指导下使用抗生素，青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢克洛）等广谱抗生素为一线选择，需足疗程服用避免耐药。
二、特殊人群用药禁忌
儿童：6岁以下禁用含可待因成分的镇咳药，婴幼儿退热首选对乙酰氨基酚（≥2月龄），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
孕妇/哺乳期：抗生素首选青霉素类，禁用喹诺酮类（影响软骨发育）和氨基糖苷类（耳毒性），需咨询产科医生。
老年人/慢性病患者：慎用复方感冒药（避免重复用药），合并肾功能不全者需调整万古霉素等药物剂量。
三、中成药辨证使用原则
风热型咳嗽（黄痰、咽痛）可选用急支糖浆，风寒型咳嗽（白痰、流清涕）可选用通宣理肺丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。
痰湿咳嗽（痰多色白黏腻）推荐二陈丸，肺肾阴虚（干咳少痰、盗汗）可试用百合固金丸，但需注意药物成分叠加风险。
四、非药物治疗辅助措施
每日饮水1500~2000ml（温水最佳），保持呼吸道湿润；
室内湿度维持在40%~60%，避免干燥空气刺激气道；
戒烟及远离二手烟，减少气道刺激源。
参考文献：
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[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：186-198.
[3]中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南[J].中医儿科杂志，2020，16(3)：4-10.
