急性胆囊炎典型症状为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，治疗需抗感染、解痉止痛及手术干预，儿童及老年患者症状可能不典型。
一、急性胆囊炎的典型症状表现
右上腹剧痛：多为持续性绞痛，常在饱餐或油腻饮食后发作，可放射至右肩背部，疼痛程度剧烈。
发热与寒战：炎症刺激体温调节中枢，患者可出现低热至高热（38~40℃），部分伴随寒战。
消化道症状：恶心、呕吐频繁，进食后症状加重，常伴食欲减退、腹胀。
特殊人群表现：儿童可能仅表现为哭闹、拒食；老年患者症状隐匿，可能无明显疼痛，仅以意识模糊或黄疸为首发表现。
二、急性胆囊炎的治疗原则
非手术治疗：适用于初次发作、症状较轻者。需禁食禁水（避免刺激胆囊收缩），静脉补液维持水电解质平衡，使用头孢类抗生素（如头孢曲松）控制感染，联合山莨菪碱缓解痉挛，疼痛严重时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
手术治疗：符合以下情况需急诊手术：①胆囊坏疽、穿孔或合并胆石嵌顿；②经保守治疗24~48小时症状无缓解或加重；③老年患者合并糖尿病、高血压等基础疾病。手术方式首选腹腔镜胆囊切除术，创伤小恢复快。
特殊人群处理：儿童患者需密切监测脱水情况，老年患者需评估心肺功能耐受手术能力，孕妇需优先保守治疗至孕中期后再考虑手术。
三、胆囊炎的日常预防与注意事项
饮食管理：避免高脂、高胆固醇食物（如油炸食品、动物内脏），规律三餐，尤其重视早餐。
高危因素控制：肥胖者需减重，糖尿病患者严格控糖，避免长期使用避孕药或激素类药物。
应急处理：急性发作时立即卧床休息，禁食禁水，家属可记录疼痛部位、持续时间，及时送医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1156-1162.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：264-268.
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