肩周炎（肩关节周围炎）以肩关节疼痛、活动受限为核心症状，好发于50岁左右人群，治疗需结合休息制动与功能锻炼，中西医结合效果更佳。
一、典型症状及鉴别要点
1.疼痛特点
慢性疼痛：早期呈阵发性隐痛，后转为持续性疼痛，夜间加重影响睡眠。
活动触发痛：抬臂梳头、穿衣等动作时疼痛加剧，肩关节外展（抬胳膊）受限。
压痛点：肩关节周围有多处压痛点，如肩峰下、三角肌止点等位置。
2.活动受限表现
外展困难：正常手臂可举过头顶，患者常仅能抬至60°~90°。
内旋受限：手背无法触及对侧肩胛骨，梳头、穿衣时明显困难。
肌肉萎缩：病程久者三角肌（肩膀外侧肌肉）可能出现轻度萎缩。
二、西医治疗核心方案
1.急性期处理
药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行长期服用。
物理治疗：冷敷减轻炎症（急性期48小时内），热敷促进血液循环（慢性期适用）。
2.康复训练重点
钟摆运动：弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，每次5分钟。
爬墙练习：面对墙壁，手指沿墙缓慢上移至疼痛点，停留5秒后缓慢放下。
毛巾拉伸：双手背后握住毛巾两端，健侧手向上拉带动患侧手伸展。
三、中医辨证施治要点
1.风寒湿痹型
症状：肩痛遇寒加重，关节僵硬，舌苔白腻。
治法：祛风散寒、除湿通络，可在中医师指导下服用独活寄生汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
2.气滞血瘀型
症状：肩痛如刺，夜间加重，舌有瘀斑。
治法：活血化瘀，常用身痛逐瘀汤加减（需遵医嘱）。
四、日常养护建议
避风寒：空调直吹肩膀，冬季注意肩部保暖。
适度活动：避免久坐不动，每小时起身做扩胸运动。
饮食调理：可适量食用桑寄生、黑豆、生姜等食材煲汤。
肩周炎病程通常3~6个月，多数患者经规范治疗可完全恢复。若出现夜间剧痛、手臂麻木或症状持续超过3个月无改善，应及时前往正规医院骨科或康复科就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2023年版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-308.
[2]石学敏.针灸学[M].中国中医药出版社，2021：156-160.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2020：210-212.
