肌腱炎表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，治疗需结合休息、抗炎、康复训练三方面。急性期以制动冷敷缓解症状，慢性期通过拉伸锻炼增强肌腱韧性，严重时需药物或物理治疗。
一、症状识别与分级
肌腱炎典型症状包括局部疼痛（活动时加重，休息后减轻）、肿胀（炎症导致组织液渗出）、活动受限（如网球肘患者无法拧毛巾）。可通过VAS疼痛评分（0-10分）评估严重程度，轻度（1-3分）仅活动时痛，重度（7-10分）静息时也痛。儿童青少年肌腱炎常因运动过量引发，成人则多与慢性劳损或姿势不良相关。
二、急性期处理原则
RICE原则是急性期（48小时内）核心方案：- 休息（Rest）：避免引发疼痛的动作，如跑步者暂停跳跃训练。- 冰敷（Ice）：每次15-20分钟，每日3-4次，用毛巾包裹冰袋避免冻伤。- 加压（Compression）：弹性绷带适度包裹患处，减轻肿胀但勿过紧。- 抬高（Elevation）：将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流。需注意：冰敷仅适用于无皮肤破损的情况，糖尿病患者需谨慎操作。
三、慢性期康复策略
慢性肌腱炎需结合渐进式功能训练与物理治疗：- 离心训练：如跟腱炎患者缓慢踮脚后缓慢放下，增强肌腱抗负荷能力（每周3次，每次3组×15次）。- 超声波治疗：促进局部血液循环，每次10-15分钟，每周3次（需在专业机构进行）。- 中医外治：可外用红花油（活血）或双氯芬酸二乙胺乳胶剂（抗炎），但严禁自行服用中药方剂，必须面诊辨证。
四、药物与进阶治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可短期缓解疼痛，但长期使用可能损伤胃黏膜，建议饭后服用。严重病例可考虑局部注射糖皮质激素（需由医生操作），但每年不超过2次，避免肌腱脆性增加。手术仅用于保守治疗无效的完全撕裂病例，术后需6-12周康复训练。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2017：123-125.
[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：89-91.
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