慢性肺源性心脏病治疗需综合控制原发病、改善呼吸功能、预防急性加重，重点在于缓解缺氧与二氧化碳潴留，降低心脏负荷。
一、控制急性加重期关键措施
急性发作多因呼吸道感染诱发，需抗感染+改善通气双管齐下。抗生素选择需结合痰培养结果，常用β-内酰胺类（如阿莫西林）、大环内酯类（如阿奇霉素） 等广谱抗生素控制感染（感染是加重的主要诱因，需足量足疗程使用）。同时采用支气管扩张剂（如沙丁胺醇） 缓解气道痉挛，配合低流量吸氧（氧流量1~2L/min） 改善缺氧，必要时无创呼吸机辅助通气。
二、稳定期综合管理策略
稳定期治疗以延缓心肺功能恶化为目标。需长期规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德） 联合长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），减少气道炎症。同时家庭氧疗（每日15小时以上） 可降低肺动脉压力，改善心功能。饮食上需保证高蛋白、高维生素摄入，避免高盐饮食加重水肿，控制液体量（每日<1500ml）。
三、并发症预防与生活方式调整
慢性肺心病易并发肺性脑病、电解质紊乱，需定期监测血气分析。利尿剂（如呋塞米）短期使用控制水肿，但需警惕低钾血症，可配合补钾（如氯化钾缓释片）。戒烟是关键，避免接触粉尘、烟雾等刺激物，雾霾天佩戴防颗粒物口罩（N95/KN95）。适度进行缩唇呼吸训练（吸气4秒，呼气6~8秒），增强呼吸肌力量，改善通气效率。
四、中医辅助治疗注意事项
中医辨证施治以温阳利水、活血化瘀为主，如五苓散（适用于水饮内停型）、参麦饮（气阴两虚型）等方剂，但严禁自行服用，必须面诊中医师辨证后使用。穴位贴敷（三伏贴）可增强机体抵抗力，缓解期可在医生指导下进行。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性肺源性心脏病诊断与治疗指南(2023年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：412-418.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-162.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：189-195.
