腰扭伤后需遵循「RICE原则」（休息、冰敷、加压、抬高）结合康复锻炼，急性期（48小时内）以缓解疼痛和炎症为主，恢复期逐步增强腰背肌力量。
一、急性期紧急处理（黄金48小时内）
休息制动：立即停止活动，避免弯腰、扭转等动作，必要时佩戴护腰带（轻度支撑，避免长期依赖）。
冰敷镇痛：用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减轻肿胀（冷敷可降低神经敏感性，缓解疼痛）。
加压固定：用弹性绷带适度加压包扎（避免过紧影响血液循环），减少局部出血和水肿。
二、药物与物理治疗辅助
非甾体抗炎药：如布洛芬（非甾体抗炎药，需饭后服用，有胃溃疡者慎用），可短期缓解疼痛和炎症，严禁自行服用，必须面诊辨证。
外用贴膏：选择含薄荷脑、辣椒素的贴剂（通过局部刺激神经末梢暂时减轻痛感），过敏体质者需提前测试皮肤反应。
三、恢复期康复训练（疼痛缓解后）
核心肌群训练：仰卧屈膝抬腿（增强腹部肌肉）、桥式运动（锻炼臀肌和腰背肌），每次10~15分钟。
轻柔拉伸：站立位体侧屈（缓慢向两侧弯曲，幅度以不疼痛为限）、猫式伸展（四足跪姿下交替弓背塌腰），各保持15秒重复5次。
四、特殊人群注意事项
老年人：若伴随骨质疏松，避免剧烈活动，建议在康复师指导下进行抗阻训练（预防肌肉萎缩）。
孕妇：优先采用热敷（40℃左右温水袋，每次10分钟）和轻柔按摩，禁止使用口服止痛药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]《中医推拿学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2020：89-92.
[3]American College of Sports Medicine.ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription[M].Philadelphia： Wolters Kluwer，2021：156-158.
