子宫内膜癌月经可能出现异常出血（如绝经后出血、经期延长、经量增多）、月经周期紊乱（如周期缩短或延长）、阴道排液异常（血性或浆液性分泌物）等表现，需结合年龄、症状特点及时就医排查。
一、异常子宫出血表现
绝经后出血：绝经1年以上再次出现阴道出血，是子宫内膜癌最典型的信号，约80%患者以此为首发症状[1]。
围绝经期月经紊乱：表现为经期延长（超过7天）、经量明显增多（如卫生巾使用量较以往增加1倍以上）或淋漓不尽[2]。
育龄期异常出血：月经周期缩短至21天内或延长至35天以上，或非经期出现点滴出血、性生活后出血等不规则出血。
二、伴随症状与体征
阴道排液异常：早期可能出现浆液性或血性分泌物，合并感染时呈脓性伴异味[3]。
腹痛或腹部包块：晚期因肿瘤侵犯子宫肌层或盆腔组织，可能出现下腹部隐痛或触及增大的子宫。
三、高危人群预警
肥胖（体重指数≥28kg/m2）、糖尿病、高血压患者；
长期无排卵性疾病（如多囊卵巢综合征）、绝经延迟（>55岁）者；
有子宫内膜癌家族史或遗传性非息肉病性结直肠癌综合征患者。
四、鉴别与就医建议
非恶性疾病鉴别：月经异常可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌紊乱等引起，需通过超声、宫腔镜或诊刮术明确诊断[4]。
检查项目：首选经阴道超声评估内膜厚度（绝经后内膜≥5mm需警惕），高危人群建议尽早行宫腔镜检查+病理活检。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫内膜癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(10)：1033-1040.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：310-315.
[3]WHO.子宫内膜癌诊断与治疗指南(2021版)[EB/OL].https：//www.who.int/publications/i/item/9789240024530.
[4]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊治指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：501-507.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊判断，任何症状持续超过2周建议及时就医。
