心衰治疗需综合药物、生活方式和病因控制，核心是改善心脏泵血能力与减轻负担，同时控制基础疾病。
一、药物治疗核心方案
利尿剂：通过促进尿液排出减轻水肿（如呋塞米），缓解呼吸困难等症状。
肾素-血管紧张素系统抑制剂：包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦），延缓心室重构，降低血压。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，需从小剂量开始逐步加量。
醛固酮受体拮抗剂：螺内酯等，抑制钠水潴留，改善心功能。
SGLT2抑制剂：达格列净等，保护肾脏并降低心衰住院风险。
二、非药物治疗手段
心脏再同步化治疗（CRT）：通过植入起搏器调整心脏电活动，适用于心脏收缩不同步患者。
植入型心律转复除颤器（ICD）：预防恶性心律失常导致猝死，尤其适用于猝死风险高的患者。
生活方式管理：低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、控制液体量、适度运动（以不引起气短为度）、戒烟限酒。
心理干预：心衰患者易焦虑抑郁，需结合心理疏导，必要时使用抗抑郁药物。
三、病因与合并症控制
控制基础疾病：高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。
纠正诱因：感染（如肺炎）、电解质紊乱、药物不当（如非甾体抗炎药）等均需及时处理。
瓣膜病干预：严重瓣膜反流或狭窄需手术置换或修复瓣膜。
睡眠呼吸暂停管理：夜间低氧血症会加重心衰，可通过持续气道正压通气（CPAP）改善。
心衰治疗需长期坚持，严禁自行调整药物，定期复查BNP、心电图及心脏超声。患者及家属应掌握体重监测、水肿识别等自我管理技能，出现体重骤增（1周内＞2kg）、气短加重等情况需立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
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