骨巨细胞瘤以手术切除为主，结合辅助治疗控制复发，具体方案需根据肿瘤分期、部位及患者情况制定。
一、手术切除是核心治疗手段
手术目的是完整切除肿瘤并重建骨骼功能，常用刮除植骨术或切除重建术。对于四肢长骨病变，刮除后需填充骨水泥或自体骨修复缺损。脊柱、骨盆等复杂部位肿瘤可能需联合多学科协作手术。术后需定期复查影像学，警惕局部复发（约10%~15%病例术后1年内复发）。
二、辅助治疗应对高风险病例
对于肿瘤体积大、病理分级高（Ⅲ级）或术后复发患者，可采用辅助治疗。
放疗适用于无法手术或术后残留的病例，能延缓肿瘤进展，但需注意长期放疗可能增加恶变风险。
化疗仅用于晚期转移病例（如肺转移），常用药物包括阿霉素、顺铂等联合方案，效果有限但可延长生存期。
三、新兴治疗手段尚在探索
靶向治疗与免疫治疗在骨巨细胞瘤中的应用仍处于临床试验阶段。
抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合化疗显示一定疗效，免疫检查点抑制剂对部分难治性病例可能有效，但需严格遵循临床试验指征。基因检测指导下的个体化治疗可能成为未来方向。
四、术后康复与长期随访
术后康复以功能锻炼为主，早期进行关节活动度训练，逐步恢复肢体负重能力。每3~6个月需复查MRI或CT，高危患者需延长随访至5年以上。患者日常生活中应避免剧烈运动，预防病理性骨折，若出现局部肿胀、疼痛加重需立即就医。
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