骨巨细胞瘤的诊断是根据临床和影像学以及病理学三结合的原则，临床看到局部有疼痛、肿块的表现，其次X光片上有一些破坏样的改变，皮质破坏，之后进行穿刺或者活检以后发现里边含有大量的骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤的诊断仍然是根据临床和影像学以及病理学三结合的原则，在骨巨细胞瘤诊断当中，首先我们看到局部有一些临床表现，疼痛，包括肿块之类的情况，第二负重疼痛，第三就是X光片上看到在干骺端的地方表现出一些破坏样的改变，皮质破坏，然后有一些肥皂样的改变，这样一些影像学的改变。磁共振、CT明确完之后，它确实是一个破骨性的改变，除此以外进行穿刺或者活检以后发现里边含有大量的骨巨细胞瘤，然后进行诊断，一般来说仍然采用临床影像学和病理学三结合的原则进行诊断，因此对于骨巨细胞瘤的诊断方面，我们必须从临床到客观的诊断情况结合起来进行诊断。在有些情况下我们看到类似骨巨细胞瘤的表现，但是里边如果有一点点成骨，当心这个时候可能是骨肉瘤伴随骨巨细胞瘤的改变，因此对于骨巨细胞瘤，事实上有一个鉴别诊断非常重要，因为有很多的恶性肿瘤，它都可以有大量的骨巨细胞的这种反应性的骨巨细胞瘤的表现，这个是要非常注意的。如果你诊断骨巨细胞瘤，千万小心，因为有些情况它可能并不是骨巨细胞瘤，而是误诊，它有大量巨细胞瘤反应其他的恶性肿瘤，这个是需要得到关注的地方。
