腰椎骨折护理需兼顾复位固定、康复训练与并发症预防，重点在于维持脊柱稳定性、促进骨愈合及恢复生活功能。
一、体位管理与活动指导
急性期（1-2周）：需绝对卧床休息，可在医生指导下短期侧卧（双腿间夹软枕），避免翻身时脊柱扭曲。使用翻身枕辅助每2小时更换体位，防止压疮。
康复期（2周后）：佩戴支具下床活动，避免弯腰、负重及突然扭转动作。儿童患者需家长全程监护，防止自主活动导致二次损伤。
二、饮食营养与并发症预防
营养支持：增加富含钙（牛奶、豆制品）、蛋白质（鱼类、瘦肉）及维生素D的食物，促进骨愈合。中国居民膳食指南建议每日摄入钙800~1000mg，蛋白质1.0~1.2g/kg体重。
便秘管理：膳食纤维（芹菜、燕麦）与水分（每日1500~2000ml）摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖等缓泻剂，避免用力排便增加腹压。
三、康复训练与心理干预
早期康复：卧床期间进行踝泵运动（勾脚-伸脚）预防血栓，伤后4周可在支具保护下进行腰背肌等长收缩训练。
心理支持：通过正念呼吸训练缓解焦虑，家属多陪伴鼓励，必要时寻求专业心理咨询。WHO研究表明，心理干预可缩短康复周期20%~30%。
四、压疮与感染预防
皮肤护理：保持床单平整干燥，骨突处（骶尾、肩胛）使用减压贴，每日温水擦浴促进血液循环。
预防感染：保持病房通风，协助患者咳嗽排痰，必要时雾化吸入稀释痰液。高热时及时物理降温，避免体温超过38.5℃。
腰椎骨折护理需多学科协作，建议每2周复查X线或MRI评估愈合情况。康复过程中如出现下肢麻木加重、剧烈疼痛或发热，应立即就医。所有康复方案需经骨科医生评估后制定，严禁自行调整治疗计划。
参考文献：
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[3]WHO.Physical Activity and Health： Global Recommendations[R].Geneva： World Health Organization，2020：5-20.
