脊柱炎治疗需结合药物、康复锻炼及生活方式调整，以控制炎症、缓解疼痛、保护关节功能，中西医结合方案效果更佳。
一、药物治疗体系
非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速缓解疼痛与晨僵，但长期使用需监测胃肠道风险。生物制剂（如依那西普）通过阻断炎症因子起效，适用于中重度患者，需在专科医生指导下使用。慢作用抗风湿药（如柳氮磺吡啶）适用于伴外周关节受累者，需定期监测血常规及肝肾功能。
中药方剂如独活寄生汤需辨证使用，严禁自行服用。
二、康复治疗方案
每日进行30分钟以上规律运动，包括游泳、瑜伽等低冲击性活动，可增强腰背肌力量。急性期需制动休息，缓解期坚持关节功能锻炼，如脊柱前屈后伸、胸廓扩张训练。物理治疗（超声波、热疗）可改善局部血液循环，减轻炎症反应。儿童患者应在康复师指导下进行适龄功能训练，避免过度负重。
三、生活方式调整
睡眠时使用中等硬度床垫，避免高枕；站姿坐姿保持脊柱自然生理曲度，避免久坐久站。戒烟限酒可降低炎症复发风险，肥胖患者减重5%~10%可显著改善症状。饮食中增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼类）摄入，减少红肉及加工食品。合并骨质疏松者需补充维生素D及钙剂，预防椎体压缩性骨折。
四、特殊人群管理
青少年发病者需关注生长发育，定期监测骨密度；老年患者应优先选择胃肠道安全的药物，避免联用多种NSAIDs。孕妇患者以物理治疗为主，必要时短期使用对乙酰氨基酚，禁用TNF-α抑制剂。合并银屑病、葡萄膜炎等关节外表现时，需同步治疗原发病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.强直性脊柱炎诊疗规范(2018年版)[J].中国实用内科杂志，2018，38(9)：793-798.
[2]中华中医药学会.强直性脊柱炎中医诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1332-1336.
[3]Khan K， et al.Management of axial spondyloarthritis： EULAR evidence-based recommendations[J].Ann Rheum Dis， 2021，80(3)：321-331.
