视神经损伤常表现为视力下降、视野缺损、瞳孔异常及眼球运动障碍，严重时可致不可逆视力丧失。需结合损伤部位和程度，通过专业检查明确诊断。
一、视力急剧下降
急性损伤：如视神经挫伤或视神经管骨折，常伴随眼球疼痛，尤其眼球转动时加重，数小时至数天内视力迅速降至光感或手部动作（手动）水平。若为缺血性视神经病变，视力下降多在数天内逐渐加重，可累及单眼或双眼。
慢性损伤：如青光眼、视神经炎等，视力下降呈渐进性，早期可能仅表现为视野范围缩小，夜间视力下降更明显，易被忽视。
二、视野范围缺损
中心视野异常：表现为视物中心区域出现暗点或模糊，阅读时需频繁换行，看人脸时中央部分模糊不清。常见于视神经乳头炎、黄斑区病变等。
周边视野缩小：视野范围向心性缩小，如同“管状视野”，走路时需侧头观察周围环境，夜间行走易碰撞障碍物。常见于慢性视神经萎缩、中毒性视神经病变等。
象限性缺损：视野某一区域（如上半或下半）出现缺失，多提示视交叉或视束病变，常见于垂体瘤压迫、脑血管疾病等。
三、瞳孔与眼球运动异常
瞳孔对光反射异常：患侧瞳孔直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射存在（传入性瞳孔障碍），表现为“瞳孔散大且对光反应差”，尤其在急性视神经炎时明显。
眼球运动受限：眼球转动时出现复视（看东西重影），向病变侧转动时受限，伴随眼痛或眼眶周围疼痛，常见于视神经管骨折、眼肌麻痹等。
四、眼底检查异常
视乳头改变：视乳头炎时视乳头充血水肿，边界模糊；视神经萎缩时视乳头苍白，血管变细；缺血性视神经病变可见视乳头区域性苍白或水肿。
黄斑区改变：黄斑区出现灰白色渗出或水肿，中心凹反光消失，常见于视神经炎、糖尿病视网膜病变等。
五、伴随症状与并发症
头痛与呕吐：颅内压增高时可伴随剧烈头痛、恶心呕吐，常见于颅内肿瘤、视神经管骨折等。
全身症状：如发热、关节痛、皮疹等，提示可能为全身性疾病（如多发性硬化、系统性红斑狼疮）引起的视神经病变。
并发症：长期视力下降可导致废用性斜视、弱视，儿童患者可能出现眼球震颤、眼球运动障碍等。
视神经损伤的表现因病因和损伤部位不同而异，早期诊断和干预可显著改善预后。若出现上述症状，应尽快到眼科或神经科就诊，通过视野检查、眼底镜、视觉诱发电位等明确诊断，避免延误治疗。
