左上眼皮肿不疼不痒可能由生理性因素或病理性因素引起，如眼睑水肿、眼睑皮肤松弛、过敏反应、局部循环障碍或全身疾病等，需结合具体情况判断。
一、生理性眼睑水肿
睡眠因素：睡眠不足或熬夜导致眼睑静脉回流减慢，引起暂时性水肿，通常晨起明显，活动后逐渐消退。
体位影响：长时间低头工作或睡前大量饮水，会使眼睑组织液积聚，形成非炎性肿胀。
二、眼睑皮肤松弛或脂肪堆积
生理性老化：随着年龄增长，眼睑皮肤弹性纤维减少，脂肪组织分布不均，可能导致单侧眼皮肿胀，尤其常见于中老年人。
局部脂肪堆积：长期熬夜、用眼过度可能使眼周血液循环不畅，脂肪代谢减慢，形成局部堆积，表现为无痛性肿胀。
三、过敏反应或接触刺激
接触性过敏：使用新的化妆品、护肤品或佩戴隐形眼镜时，眼睑皮肤可能对其中成分过敏，引发非炎性水肿，常伴随轻微瘙痒或灼热感（部分人群症状不典型）。
食物或环境因素：食用过敏食物（如海鲜、坚果）或接触花粉、尘螨等环境过敏原，可能通过全身反应导致眼睑水肿。
四、全身疾病相关表现
肾脏疾病：肾功能异常时，体内水分代谢受阻，可能先表现为眼睑水肿，尤其晨起明显，伴随下肢水肿或尿液异常。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿，累及眼睑时表现为无痛性肿胀，常伴随乏力、怕冷等症状。
五、其他少见原因
眼睑肿瘤：极少数情况下，眼睑良性或恶性肿瘤（如睑板腺囊肿、脂肪瘤）可能表现为无痛性肿块，需通过超声或病理检查确诊。
血管神经性水肿：属于急性过敏反应，可能突然发生单侧眼睑肿胀，消退较快但易反复发作，与遗传或免疫因素相关。
出现左上眼皮肿不疼不痒时，建议先观察1~2天，避免揉眼、冷敷或热敷（冷敷可能加重过敏反应，热敷对非炎性水肿效果有限）。若持续不缓解或伴随其他症状（如视力下降、尿液异常、体重变化），应及时就医，通过血常规、肾功能、过敏原检测等明确病因，避免延误治疗。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：145-147.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1823-1825.
[3]中国医师协会眼科医师分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(10)：721-725.
