发布于 2026-11-10
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巩膜是眼球外层坚韧的白色纤维结缔组织，就是日常说的“眼白”主体部分，对眼球内部结构起支撑保护作用。
巩膜位于眼球外壁的后5/6区域，前端和透明的角膜（黑眼珠外层的透明薄膜）相连，后端和视神经的外层鞘膜延续。正常健康的巩膜呈瓷白色、质地坚韧，儿童巩膜较薄可透出下方脉络膜（眼球中层富含血管的组织）的淡蓝色调，老年人因脂肪沉积可略呈淡黄色。
日常观察眼部时可通过三点快速区分相邻结构：
和角膜的区分：角膜是覆盖在黑眼珠前方的透明组织，没有血管，是光线进入眼内的第一通道。
和结膜的区分：结膜是覆盖在巩膜表面的薄透明黏膜，能看到纤细的血管，发炎时会明显发红，并非巩膜本身。
和虹膜的区分：虹膜是黑眼珠区域带颜色的环形组织，中央的孔洞就是瞳孔，完全不属于巩膜范畴。
巩膜的颜色变化是很多全身或眼部疾病的直观信号：
巩膜发黄：多因血液中胆红素升高沉积导致，常见于肝胆系统疾病。
巩膜局部发红伴压痛：可能是巩膜表层炎（巩膜浅层血管的非感染性炎症）表现。
巩膜上出现蓝色斑点：需警惕肠道寄生虫感染或缺铁性贫血的可能。
日常避免用脏手揉搓眼睛，减少结膜炎症累及巩膜的概率；长时间户外暴露时佩戴防紫外线眼镜，减少巩膜胶原组织的光老化损伤；儿童若发现巩膜持续呈深蓝色、成人短期内出现巩膜明显黄染，需及时就医排查病因，不要自行购买滴眼液缓解症状。
参考文献：
[1]杨培增，范先群.眼科学[M].人民卫生出版社，2018：21-25.
[2]中华医学会眼科学分会.中国巩膜疾病诊断与治疗专家共识(2019年)[J].中华眼科杂志，2019，55(10)：721-727.
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