鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，治疗需根据类型（急性/慢性）采用药物、鼻腔冲洗等综合措施，儿童和成人处理略有差异。
一、典型症状及分类
1.急性鼻窦炎症状
局部症状：鼻塞（持续性，因黏膜充血肿胀）、脓涕（黄色/黄绿色，量多）、嗅觉减退（气流受阻或嗅区黏膜水肿）；
全身症状：发热（38℃左右）、乏力、头痛（前额/面颊部钝痛，弯腰时加重），儿童可伴精神萎靡、食欲下降。
2.慢性鼻窦炎症状
局部表现：鼻塞（间歇性或交替性）、黏液性/脓性鼻涕（晨起明显，可倒流入咽喉）、嗅觉减退或丧失（嗅区黏膜长期炎症）；
全身影响：成人多伴头晕、记忆力下降，儿童长期鼻塞影响睡眠导致生长激素分泌不足，需警惕腺样体肥大合并鼻窦炎。
二、治疗原则与方法
1.西医治疗
药物：急性发作期口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱），慢性期可用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出。
物理治疗：鼻腔冲洗（生理盐水或高渗海水）每日1~2次，改善鼻腔微环境；上颌窦穿刺冲洗仅用于保守治疗无效的成人患者。
2.中医调理
辨证施治：风热型（鼻塞黄涕、咽痛）可用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；肺脾气虚型（鼻涕清稀、气短乏力）用玉屏风散加减。
外治法：穴位按摩（迎香、鼻通穴）配合艾灸（足三里、肺俞）可增强免疫力，需由专业医师操作。
三、预防与注意事项
日常防护：避免接触花粉、尘螨等过敏原，雾霾天佩戴口罩；戒烟限酒，减少鼻黏膜刺激。
儿童特殊管理：及时治疗感冒、过敏性鼻炎，避免反复擤鼻（正确方法为单侧轻柔擤鼻），发现张口呼吸、打鼾需排查腺样体问题。
就医提示：若症状持续12周以上，或出现高热不退、视力下降、面部肿胀，需立即到耳鼻喉科就诊，排除鼻源性眶内并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1210-1218.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童鼻窦炎诊疗指南(2019年)[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：178-182.
