发布于 2026-09-15
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外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常由细菌感染、耳道进水或挖耳损伤引发，表现为耳痛、瘙痒、流脓等症状，儿童和游泳爱好者风险较高。
感染因素：细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染是主要诱因，挖耳、游泳后耳道潮湿易诱发感染。
物理刺激：频繁挖耳、使用不洁棉签或尖锐工具可能造成耳道皮肤损伤，破坏局部屏障功能。
过敏反应：部分人对耳饰材质、洗发水或耳内用药过敏，引发接触性皮炎。
特殊人群：儿童因耳道狭窄、免疫力较弱更易患病；长期佩戴助听器或耳机者需注意耳道卫生。
急性外耳道炎：突发耳痛、灼热感，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加重，可伴耳道流脓、听力轻度下降。
慢性外耳道炎：症状持续2周以上，表现为耳内瘙痒、闷胀感，耳道皮肤增厚脱屑，严重时听力减退。
真菌性外耳道炎：耳内奇痒难忍，可见白色、黑色或黄色絮状分泌物，需通过耳镜检查与细菌感染区分。
初步处理：症状较轻时可用3%过氧化氢溶液清洁耳道，保持干燥；疼痛明显者可冷敷缓解。
药物治疗：细菌感染需遵医嘱使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），真菌性感染需抗真菌药物（如克霉唑），严禁自行服用或滥用激素类药物。
日常预防：避免频繁挖耳，游泳时佩戴耳塞，耳道进水后及时用干棉签轻柔吸干；儿童需在成人监护下清洁耳道。
若出现耳痛持续加重、发热、耳道流脓伴异味、听力明显下降等症状，应及时就诊。医生通过耳镜检查明确诊断后，可能采取局部冲洗、理疗或口服药物治疗。外耳道炎易反复发作，规范治疗+长期护理是关键。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-82.
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