全身发热可能由感染性疾病（如流感、肺炎）、非感染性炎症（如类风湿关节炎）、内分泌代谢异常（如甲状腺功能亢进）或自主神经功能紊乱等原因引起，需结合伴随症状判断。
一、感染性发热
病毒感染：流感病毒、新冠病毒等引发的全身炎症反应，常伴随头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状，体温多在38~40℃之间，具有传染性。《中医诊断学》（十四五规划教材）指出，外感发热多因风寒或风热之邪侵袭肌表，导致卫气被郁而发热。
细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染时，病原体释放内毒素刺激体温调节中枢，表现为持续高热、寒战，可能伴有脓痰、胸痛等。国家卫健委《感染性疾病诊疗指南》建议及时就医排查感染源。
二、非感染性发热
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，因免疫系统异常攻击自身组织，引发慢性炎症，常伴关节肿痛、皮疹、晨僵等，需通过抗核抗体等检查确诊。
内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，加速新陈代谢产热，表现为低热、心慌、多汗、体重下降，需结合甲状腺功能检测判断。
三、功能性发热
自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等因素导致体温调节中枢失衡，表现为低热、面部潮红、手足心热，无器质性病变，中医称"内伤发热"，需通过心理调节和生活方式改善。
生理性因素：剧烈运动、高温环境、女性经期等可引起暂时性体温升高，通常休息后可恢复正常。
四、特殊人群注意事项
儿童：免疫系统尚未完善，发热可能由幼儿急疹、手足口病等引起，需观察精神状态，避免高热惊厥。《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》建议体温超过38.5℃时使用退热药物。
老年人：基础疾病多，感染性发热可能症状不典型，需警惕隐匿性感染，及时就医排查。
若发热持续超过3天、伴随呼吸困难/剧烈头痛/意识障碍等，应立即就医。发热是机体的防御反应，需结合症状、体征及检查结果综合判断，严禁自行服用抗生素或激素类药物。
参考文献：
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