掉头发的原因主要与内分泌失衡、营养代谢异常、精神压力及遗传因素相关，需结合具体症状和生活习惯综合判断。
一、内分泌与激素因素
激素失衡是常见诱因，如甲状腺功能异常（甲状腺激素分泌过多或过少均会影响毛囊生长周期）、产后雌激素骤降或更年期激素波动，均可能导致休止期脱发（头发提前进入脱落期）。此外，多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素水平升高，也常伴随脱发问题。
二、营养代谢障碍
蛋白质缺乏会使毛囊得不到足够原料合成角蛋白，导致头发脆弱易断；铁/维生素D缺乏（缺铁性贫血常见于女性）会影响毛囊微循环和色素合成，表现为头发干枯、稀疏。长期节食或素食者需特别注意补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）和微量元素（如锌、硒）。
三、精神与生活方式
长期精神压力（如工作焦虑、睡眠障碍）会激活交感神经，抑制毛囊干细胞活性，引发休止期脱发。熬夜会打乱皮质醇节律，加重毛囊休止期比例。此外，频繁烫染、过度牵拉头发（如马尾辫过紧）会损伤毛干结构，导致牵拉性脱发。
四、疾病与药物影响
脂溢性皮炎会破坏头皮微生态，引发炎症性脱发；斑秃（自身免疫性疾病）表现为圆形脱发斑；某些化疗药物（如紫杉醇）会直接抑制毛囊细胞增殖。需注意，系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能伴随脱发症状。
五、遗传与年龄因素
雄激素性脱发（AGA）具有明显遗传倾向，男性多表现为发际线后移，女性呈头顶稀疏。随着年龄增长，毛囊逐渐萎缩，头发直径变细、生长速度减慢，这是自然生理过程。
六、特殊人群风险
儿童/青少年脱发可能与营养不良、头癣（真菌感染）或长期戴帽子闷热有关；产后女性因激素波动易出现休止期脱发，通常6~12个月内自行恢复。
若每日脱发量超过100根且持续2~3个月，或伴随头皮红肿、斑疹等症状，建议及时到皮肤科就诊，通过激素检测、微量元素分析等明确病因。治疗需针对病因，如补充铁剂、改善睡眠、外用米诺地尔（需遵医嘱）等，同时避免过度清洁和频繁造型。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
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