发布于 2026-09-17
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人的头皮屑主要源于头皮角质细胞异常脱落，是毛囊周围角质层代谢失衡、马拉色菌过度繁殖及皮脂分泌异常共同作用的结果。
头皮表皮细胞会不断更新，正常情况下角质细胞脱落缓慢且细小，肉眼难以察觉。但当皮脂腺分泌旺盛或角质层更新加速时，老化角质细胞会成片脱落，形成可见的头皮屑。干燥季节或频繁烫染会破坏头皮屏障，导致角质层干燥碎裂，加重头皮屑症状。
头皮存在大量马拉色菌（一种真菌），正常情况下与人体共生。但当皮脂分泌过多、头皮油脂失衡时，马拉色菌会快速增殖，其代谢产物（如游离脂肪酸）会刺激头皮引发炎症反应，加速角质细胞异常脱落，形成油腻性鳞屑。长期炎症还可能导致脂溢性皮炎，表现为头皮发红、瘙痒及大量油腻性鳞屑。
青春期雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌增加，为马拉色菌提供繁殖环境。长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等不良生活习惯，会进一步破坏头皮菌群平衡，诱发或加重头皮屑。此外，使用刺激性强的洗护产品、频繁搔抓头皮或烫染过度，也会损伤头皮屏障，导致头皮屑问题。
日常需注意保持头皮清洁，选择控油型洗发水（含酮康唑、吡硫鎓锌等成分的药用洗发水可抑制真菌），避免频繁烫染；饮食清淡，减少高糖高脂摄入；规律作息，缓解精神压力。若头皮屑伴随明显瘙痒、红斑或脱发，可能是脂溢性皮炎或真菌感染，需及时就医，遵医嘱使用抗真菌药物或抗炎制剂，严禁自行服用药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民头皮健康白皮书[R].2023：12-15.
[2]《皮肤科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：235-238.
[3]中国医师协会皮肤科分会.头皮疾病诊疗指南(2022)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：456-460.
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