双向情感障碍表现为情绪在躁狂（或轻躁狂）和抑郁两种状态间交替或混合发作，症状涉及情绪、思维、行为及躯体多个方面。
一、躁狂/轻躁狂发作典型症状
情绪高涨：感到极度愉悦、兴奋，甚至夸大自身能力，对小事也易过度乐观。
思维奔逸：想法多且快，说话语速快、内容跳跃，注意力易分散，常伴随“意念飘忽”（如突然从一个话题跳到另一个无关话题）。
行为异常：活动量显著增加（如彻夜工作、购物），社交过度（频繁联系他人），冲动决策（如乱花钱、冒险行为），睡眠需求减少（仅睡2~3小时仍精力充沛）。
躯体症状：可能出现食欲下降、体重减轻、心率加快、便秘等。
二、抑郁发作典型症状
情绪低落：持续感到悲伤、绝望、空虚，对曾经喜欢的事失去兴趣，甚至有“活着没意思”的想法。
思维迟缓：反应变慢，思考问题困难，记忆力下降，自我评价过低（如觉得自己一无是处）。
行为退缩：活动减少（如不愿出门、卧床不起），社交回避，自我照顾能力下降（如不洗漱、不做饭）。
躯体症状：食欲减退或亢进、体重明显变化（±5%）、失眠或嗜睡、乏力、便秘或腹泻、性欲减退等。
三、混合发作与快速循环症状
混合状态：躁狂与抑郁症状在数天内同时出现（如既情绪高涨又极度低落），或快速交替（如上午躁狂、下午抑郁）。
快速循环发作：1年内出现4次及以上躁狂/抑郁发作，多见于青少年及女性患者，症状更复杂且治疗难度较高。
四、特殊人群表现差异
青少年：可能以易激惹（易怒）、学习成绩下降、逃学、物质滥用（如吸烟、酗酒）为主要表现，易被误认为“叛逆”。
老年患者：抑郁症状可能更突出（如躯体不适、自责），躁狂症状较少见，易被误诊为“老年痴呆”或“躯体疾病”。
女性：月经周期、产后、更年期可能诱发或加重症状，混合发作风险较高；男性患者可能更易出现冲动攻击行为。
双向情感障碍症状复杂多变，若出现持续情绪异常、行为改变超过2周，或影响工作/学习/社交功能，需及时就医。严禁自行服用抗抑郁药或情绪稳定剂，必须由精神科医生面诊诊断并制定治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国情感障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-170.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士：世界卫生组织，2018：123-125.
[3]张明园.精神科评定量表手册(第三版)[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：89-105.
