打鼾手术治疗需根据病因选择术式，常见术式包括鼻腔扩容术、腭咽成形术、舌根/下颌手术等，需经睡眠监测明确气道阻塞部位后制定方案。
一、鼻腔及鼻咽部手术
1.鼻腔扩容术
针对鼻腔狭窄或阻塞者，如鼻中隔偏曲（鼻腔中间分隔弯曲）、鼻息肉（鼻腔内良性增生组织）等，可通过鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等扩大通气空间。这类手术对单纯鼻塞型打鼾效果明确，术后需定期鼻腔冲洗预防粘连。
二、口咽部结构矫正手术
1.腭咽成形术
适用于软腭松弛、扁桃体肥大（扁桃体过度增大）导致气道狭窄者，通过切除部分软腭、悬雍垂（俗称“小舌头”）及扁桃体组织，扩大咽腔空间。术后可能出现短期咽干、异物感，多数患者6~12周恢复正常。
2.舌根手术
对舌根后坠（舌根过度向后倾斜）引起的打鼾，可采用舌根悬吊术或射频消融术，通过调整舌根位置或缩小舌根体积改善通气。儿童患者慎用此类手术，需优先评估腺样体扁桃体切除的必要性。
三、下颌及颌面骨手术
1.正颌手术
针对下颌后缩、小颌畸形（下巴发育不足）等骨性结构异常，通过截骨前移下颌骨，从根本上扩大气道容积。该术式创伤较大，需严格评估患者全身状况及心理预期。
四、微创及辅助治疗手段
1.低温等离子消融
适用于扁桃体轻度肥大、软腭松弛者，通过低温射频能量精准消融增生组织，具有出血少、恢复快特点。青少年及成人均可适用，但对重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）效果有限。
2.植入式上颚扩张器
通过在口腔内放置可调节扩张器缓慢前移上颚，为青少年患者提供非手术治疗选择，需配合口腔正畸方案综合改善。
【注意事项】
术前需完成多导睡眠监测（PSG），明确阻塞部位及睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）。
术后3个月内避免辛辣刺激饮食，戒烟酒，预防感染。
肥胖患者需同步控制体重，体重减轻5%~10%可显著提升手术效果。
特殊人群：儿童打鼾优先考虑保守治疗（如腺样体切除术），老年患者需评估基础疾病耐受性。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-10.
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[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-95.
