过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的免疫反应，遗传体质与环境因素共同作用导致鼻腔黏膜敏感，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状。
一、遗传与体质因素
过敏性鼻炎具有明显遗传倾向，特应性体质（即过敏体质，指免疫系统对无害物质过度反应的遗传特质）人群患病风险升高。研究显示，父母双方均患过敏性鼻炎时，子女患病概率达70%~80%；若仅一方患病，子女患病概率约40%~50%。遗传因素决定了鼻腔黏膜免疫调节功能的潜在状态，如Th2型免疫反应亢进（一种免疫细胞过度活化的状态）。
二、环境过敏原触发
吸入性过敏原是主要诱因，包括屋尘螨、花粉（如春季树木花粉、秋季杂草花粉）、霉菌孢子、动物皮屑等。这些过敏原通过鼻腔黏膜进入后，会与肥大细胞表面的特异性抗体（IgE）结合，触发细胞释放组胺等炎症介质，导致鼻痒、打喷嚏、流涕等典型症状。食物过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜）虽较少直接引发鼻炎，但部分患者可能因肠道屏障功能异常，过敏原经肠道吸收后引发全身免疫反应，间接加重鼻黏膜敏感。
三、诱发因素与加重条件
空气污染（如PM2.5、汽车尾气）中的颗粒物可损伤鼻黏膜纤毛功能，降低鼻腔自净能力，使过敏原更易附着；气候变化（如温差骤变、湿度升高）会刺激鼻黏膜血管扩张，加重鼻塞；精神压力通过神经-内分泌系统影响免疫调节，可能诱发或加重症状。此外，反复呼吸道感染（如感冒）会破坏鼻黏膜屏障，使患者对后续过敏原更敏感。
四、鼻腔黏膜结构与功能异常
鼻腔黏膜的上皮细胞完整性（如纤毛摆动频率、黏液分泌量）异常会影响鼻腔防御功能。部分患者因长期过敏炎症，导致鼻黏膜上皮细胞增生、杯状细胞增多，黏液分泌亢进，形成慢性炎症状态。中医理论认为，肺卫不固（肺的防御功能减弱）是过敏性鼻炎的核心病机，常伴随气虚、痰湿等病理产物积聚，进一步加重鼻窍阻塞症状。
过敏性鼻炎的发病是遗传易感性与环境因素共同作用的结果，早期识别过敏原、改善生活环境、规范免疫调节是控制症状的关键。日常生活中需注意保持室内清洁、避免接触已知过敏原，儿童及青少年应特别关注花粉季节防护。症状发作时需及时就医，中西医结合治疗方案（如抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、针灸等）需在医生指导下进行，严禁自行服用未经辨证的中药方剂或中成药。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五中医药规划教材).人民卫生出版社，2021：45-52.
[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2023，17(2)：105-118.
