皮肤干燥主要与皮肤屏障功能受损、环境湿度不足、营养缺乏及年龄相关生理变化有关，需从保湿护理和病因干预两方面综合改善。
一、皮肤屏障功能异常
皮肤最外层的角质层（由死亡角质细胞和脂质构成）是抵御外界刺激的关键屏障。当屏障结构被破坏时，经皮水分流失（TEWL）增加，导致皮肤干燥。常见诱因包括过度清洁（如频繁使用皂基洁面产品）、热水烫洗、频繁使用含酒精的护肤品，以及接触刺激性化学物质（如洗洁精、消毒剂）。此外，皮肤疾病如特应性皮炎、鱼鳞病等也会直接破坏角质层结构，引发慢性干燥[1]。
二、环境与生活习惯因素
空气干燥：秋冬季节或长期处于空调/暖气环境中，空气相对湿度低于40%时，皮肤水分蒸发加速，尤其儿童和老年人皮肤锁水能力较弱，更易出现干燥[2]。
清洁习惯不当：过度去角质、频繁使用搓澡巾或磨砂膏会去除过多角质层，削弱皮肤保护功能。
营养摄入不足：缺乏维生素A（维持上皮组织健康）、维生素B2（参与皮肤黏膜修复）、必需脂肪酸（如Omega-3）或水分摄入不足，会导致皮肤细胞代谢异常，角质层干燥脱屑[3]。
三、年龄与生理变化
随着年龄增长，皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退，皮肤分泌的油脂和汗液减少，皮肤锁水能力下降。老年人皮肤干燥发生率显著高于年轻人，儿童皮肤娇嫩，角质层较薄，也更易受环境影响出现干燥[4]。此外，内分泌变化（如甲状腺功能减退）、长期熬夜、精神压力大等因素会影响皮肤新陈代谢，间接加重干燥症状。
四、系统性疾病影响
某些慢性疾病会通过影响皮肤微循环或代谢过程导致干燥：
内分泌疾病：糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，体内水分流失增加；甲状腺功能减退会使皮肤黏多糖沉积，引起皮肤干燥[5]。
肝肾疾病：慢性肾功能不全患者因尿素等代谢废物蓄积，可出现皮肤瘙痒和干燥；肝功能异常可能影响维生素A代谢，导致皮肤黏膜干燥[6]。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等疾病会累及皮肤血管，影响营养供应，造成皮肤干燥脱屑。
皮肤干燥需结合具体诱因调整护理方案，日常应注意温和清洁、加强保湿、均衡饮食。若伴随瘙痒、红斑或长期不愈，建议及时就医排查潜在疾病。
参考文献：
[1] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：449-455.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：35-36.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].科学出版社，2014：128-135.
[4] 史建强， 等.皮肤生理学与病理学[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
[5] 尤黎明， 吴瑛.内科护理学(第6版)[M].人民卫生出版社，2017：789-792.
[6] 王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2018：456-460.
