早起眼屎多主要与眼部感染、睡眠质量差或中医所谓“肝火旺”相关，需结合分泌物性状、伴随症状判断原因，及时清洁并对症处理。
一、眼部感染性炎症
细菌性结膜炎：晨起眼屎多为黄色或绿色黏稠状，常伴随眼睛红肿、畏光流泪。这是细菌（如葡萄球菌）感染结膜引发的炎症反应，夜间分泌物积聚在眼睑边缘形成硬块，晨起后随眼球转动脱落[1]。
病毒性角膜炎：分泌物较稀薄呈水样，可能伴随眼痛、异物感或视力模糊，由病毒（如腺病毒）感染角膜引发，具有传染性[2]。
二、干眼症或泪液分泌异常
生理性因素：睡眠时泪液分泌减少，若眼睑清洁不足，睑板腺油脂分泌不畅，易形成淡黄色干痂；长期熬夜、使用电子设备过度会加重泪液蒸发[3]。
病理性干眼症：泪液分泌不足或质量差，导致眼表润滑度下降，晨起眼屎呈白色絮状，常见于长期用眼过度、老年人或自身免疫性疾病患者[4]。
三、中医“肝开窍于目”理论
肝火上炎：中医认为晨起眼屎多伴口苦、烦躁、睡眠不佳时，可能是“肝火上炎”，因情志不畅、熬夜导致肝气郁结化火，循经上扰目窍[5]。
湿热蕴结：若眼屎黄稠且伴随眼周皮肤油腻、大便黏滞，多属“肝胆湿热”，与饮食辛辣油腻、脾胃运化失常有关[6]。
四、生活习惯与环境因素
眼部卫生不良：睡前未清洁眼周皮肤，睫毛根部细菌滋生；使用公共毛巾、揉眼等行为易诱发感染[7]。
环境刺激：空气干燥、粉尘多或空调房密闭环境，会导致眼表黏膜受损，分泌物增多；过敏体质者接触花粉、尘螨后也可能出现类似症状[8]。
出现以下情况需及时就医：眼屎持续增多超过3天、伴随高热或视力下降、眼痛剧烈或反复发作，可能提示角膜炎、虹膜炎等严重眼部疾病，严禁自行服用抗生素类药物，需由眼科医生诊断后规范治疗。日常建议：每日用生理盐水清洁眼睑、保证7~8小时睡眠、减少甜食摄入、避免用手揉眼。
参考文献：
[1]葛坚.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-150.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国病毒性角膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
[3]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-8.
[4]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2020：78-82.
[5]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2019：32-35.
[6]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-108.
[7]WHO.Guidelines on Hand Hygiene in Health Care Settings[R].2009：1-12.
[8]中国疾控中心.公共场所卫生管理条例实施细则解读[Z].2021：23-25.
