扁桃体发炎主要由病毒或细菌感染引发,免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症等也会诱发。病毒感染占比约60%~70%,常见如腺病毒、流感病毒;细菌感染以A组β溶血性链球菌最常见,其感染可能引发风湿热、肾炎等并发症。
一、感染因素:病原体入侵是主因
病毒感染:常见于感冒初期,病毒通过飞沫或接触传播,侵犯扁桃体黏膜引发炎症,表现为咽部红肿、疼痛,可能伴发热、咳嗽。
细菌感染:链球菌等致病菌感染后,扁桃体隐窝内易残留细菌,引发反复炎症。若未及时治疗,细菌毒素可能扩散至全身,导致高热、扁桃体化脓。
二、免疫力下降:防御能力薄弱
生理因素:过度疲劳、熬夜、营养不良等导致免疫力下降,使潜伏在扁桃体的病原体活跃。儿童、老年人及长期压力人群更易患病。
环境刺激:空气污染、二手烟、干燥或寒冷环境会刺激扁桃体黏膜,降低局部抵抗力,增加感染风险。
三、邻近器官炎症蔓延
鼻炎、鼻窦炎:鼻腔分泌物倒流至咽部,持续刺激扁桃体;腺样体肥大的儿童,因气道阻塞导致张口呼吸,扁桃体长期暴露于干燥空气中易发炎。
口腔疾病:龋齿、牙龈炎等口腔感染,细菌可直接侵袭扁桃体。
四、过敏反应与慢性刺激
过敏体质:接触花粉、尘螨等过敏原后,扁桃体黏膜发生变态反应,表现为咽部瘙痒、肿胀,诱发炎症。
长期刺激:吸烟、酗酒或长期进食辛辣食物,会反复刺激扁桃体,导致黏膜慢性充血,形成慢性炎症。
扁桃体发炎时需注意休息、多喝水,症状严重时应及时就医。严禁自行服用抗生素,需由医生判断是否为细菌感染。反复发作的患者(每年超过5~7次),可在医生评估后考虑手术切除。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):765-770.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:92-95.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童扁桃体炎临床诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):865-869.