过敏性鼻炎是机体免疫系统对环境中无害物质（过敏原）过度反应的结果，与遗传易感性和环境暴露共同作用有关。
一、遗传与体质基础
遗传因素是核心诱因之一，若父母有过敏性疾病史（如哮喘、湿疹），子女患病风险显著升高。研究表明，特定基因（如IL-4、IL-13相关基因）变异会增加机体产生过敏抗体（IgE）的倾向。中医认为，先天禀赋不足（体质虚弱）是发病内在基础，肺、脾、肾功能失调易导致"鼻窍失养"，对外界刺激敏感性增加。
二、过敏原触发机制
吸入性过敏原是主要诱因，如尘螨、花粉、霉菌孢子等。当过敏原首次进入体内，免疫系统会将其识别为"威胁"，产生特异性IgE抗体并附着于肥大细胞表面。当同种过敏原再次入侵时，会与IgE结合触发肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。
三、环境与生活方式影响
室内外环境变化显著影响发病风险。长期暴露于二手烟、空气污染（PM2.5）、宠物皮屑等环境中，会加重鼻黏膜炎症反应。饮食因素方面，中医认为过食生冷、甜腻食物会损伤脾胃，导致"痰湿内生"，上扰鼻窍诱发症状。此外，精神压力和睡眠不足会降低免疫力，使过敏症状在应激状态下加重。
四、诊断与预防要点
临床诊断需结合病史、症状和过敏原检测（如皮肤点刺试验）。预防关键在于规避过敏原：定期清洁家居减少尘螨，花粉季佩戴口罩，保持室内湿度适宜（40%~60%）。中医调理可通过健脾补肺中药（如玉屏风散）增强体质，但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可采用鼻腔冲洗（生理盐水）保持鼻黏膜清洁，降低过敏发作频率。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-10.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：35-42.
[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023)[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2023，17(2)：101-115.
