结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯全身多个器官，以肺部受累最常见，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下者更易感染。
一、病原体与传播途径
结核分枝杆菌：一种细长略弯的需氧菌，对外界抵抗力强，在干燥痰中可存活6~8个月，但对紫外线敏感，阳光直射2~7小时可灭活。
传播方式：主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，健康人吸入含菌飞沫后可能感染。与患者密切接触（如家庭、学校集体生活）是重要传播风险因素。
二、易感人群与高发部位
高危人群：糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者、老年人及免疫力低下者。儿童接种卡介苗可获得一定保护，但不能完全预防感染。
常见发病部位：肺部（占80%~90%），其次为淋巴结、骨骼、泌尿生殖系统等，形成结核病灶（如空洞型肺结核）。
三、典型症状与诊断要点
全身症状：午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、食欲减退等。
局部症状：咳嗽、咳痰（持续2周以上需警惕）、咯血、胸痛等。
诊断手段：胸部CT、痰涂片抗酸染色、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA），其中痰培养+药敏试验是确诊金标准。
四、治疗原则与注意事项
治疗核心：早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物（如异烟肼、利福平），疗程6~12个月不等，需严格遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。
特殊提示：严禁自行停药或调整剂量，定期复查肝肾功能及影像学检查，治疗期间需补充营养（高蛋白、高维生素饮食）。
结核病是可防可治的传染病，规范治疗后治愈率达90%以上。日常生活中保持通风、避免与患者密切接触、及时接种疫苗（儿童）可有效降低感染风险。如出现可疑症状，应尽快到正规医疗机构呼吸科或感染科就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[R].2021.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：80-88.
[3]世界卫生组织.全球结核病报告(2022)[R].2022.
