急性肠胃炎治疗以「快速补水防脱水、对症缓解症状、合理饮食恢复」为核心,需根据病情轻重调整处理方式,儿童及老人需格外注意电解质平衡。
一、基础处理:优先补充水分与电解质
口服补液:轻度脱水者可饮用含电解质的口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐。婴幼儿可采用「少量多次喂服」,每次5~10ml间隔5~10分钟。
饮食调整:急性期(呕吐腹泻频繁时)暂禁食固体食物,可饮用米汤、稀释果汁等流质;症状缓解后逐步过渡至软烂食物,如白粥、面条,避免油腻、辛辣及生冷食物。
二、对症用药:缓解不适但需谨慎
止吐止泻:成人可短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜)或洛哌丁胺(需遵说明书,感染性腹泻禁用);儿童需在医生指导下使用儿童专用剂型,避免自行服用复方止泻药。
退热止痛:体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按体重计算剂量),避免空腹用药。
三、特殊人群处理:儿童与老年人需警惕
婴幼儿:急性肠胃炎多由病毒感染引起,病程通常3~7天,重点观察尿量、精神状态,若出现尿少、哭时无泪、嗜睡等脱水迹象,需立即就医。
老年人:合并基础疾病者需警惕电解质紊乱,建议尽早就诊,避免自行用药掩盖病情。
四、何时必须就医:警惕危险信号
持续呕吐无法进食进水;
腹泻超过3天且无缓解趋势;
高热不退(体温≥39℃)或伴随剧烈腹痛;
大便带血或黏液、呈淘米水样;
出现意识模糊、四肢冰凉等休克前期症状。
五、预防复发:日常注意饮食卫生
养成饭前便后洗手习惯,生熟食物分开处理;
冰箱内剩菜需彻底加热后食用,避免生食海鲜;
旅行或聚餐时选择卫生条件良好的场所,减少交叉感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1465-1470.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:103-105.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.