流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及颈项强直，严重时可出现休克、昏迷。治疗需尽早使用敏感抗生素，同时对症支持治疗降低并发症风险。
一、典型症状分阶段表现
前驱期：类似普通感冒，表现为低热、鼻塞、咽痛、全身不适，持续1~2天。
败血症期：高热寒战，皮肤黏膜出现针尖大小瘀点瘀斑（按压不褪色），伴头痛、呕吐、全身乏力，少数儿童可出现口唇疱疹。
脑膜炎期：高热持续不退，剧烈头痛、频繁喷射性呕吐，颈部僵硬（低头时下巴难触胸），重者出现烦躁、谵妄、抽搐甚至昏迷。
恢复期：体温渐降，症状逐渐缓解，瘀点瘀斑吸收，神经系统症状逐步恢复。
二、特殊人群症状特点
婴幼儿：前囟隆起、拒乳、尖叫、抽搐，易被误认为"惊风"，需警惕。
老年人/免疫力低下者：症状不典型，可表现为高热不退、意识模糊、休克倾向，死亡率较高。
三、规范治疗原则
抗生素治疗：首选青霉素类（如青霉素G）或头孢菌素类（如头孢曲松），需在发病24小时内用药，疗程5~7天。严禁自行服用任何抗生素，必须遵医嘱足量足疗程使用。
对症支持：高热时物理降温（温水擦浴）或退热药物（对乙酰氨基酚），颅内压高者用甘露醇脱水降颅压，休克者快速扩容纠正循环障碍。
隔离与护理：患者需隔离至症状消失后3天，密切接触者（同宿舍、家庭内）应预防性服药（如利福平），居室保持通风消毒。
四、预防与疫苗接种
疫苗接种：儿童常规接种A群流脑多糖疫苗（2岁）、AC群流脑多糖疫苗（3岁、6岁），学校、军营等集体单位可应急接种。
日常防护：避免去人群密集场所，戴口罩，勤洗手，咳嗽打喷嚏掩口鼻，保持室内空气流通。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-4.
[2]《传染病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：203-207.
[3]中国疾病预防控制中心.流行性脑脊髓膜炎监测方案（2022年版）[Z].2022.
