拉肚子拉稀(腹泻)是肠道功能紊乱或感染引发的排便次数增多、粪便稀薄的症状,常见原因包括感染、饮食不当、肠道疾病及其他全身因素影响。
一、感染性因素
病毒感染:诺如病毒、轮状病毒等引发的急性胃肠炎,病毒侵入肠道上皮细胞导致吸收功能障碍,表现为水样便、呕吐及低热症状,儿童和免疫力低下人群易感[1]。
细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物后,细菌释放毒素刺激肠道黏膜,引发黏液脓血便、腹痛及里急后重感,需通过粪便培养明确病原体[2]。
二、非感染性因素
饮食因素:生冷、油腻或不洁食物刺激肠道蠕动加快,乳糖不耐受者摄入乳制品后因肠道无法分解乳糖引发渗透性腹泻,过量饮酒也会破坏肠道菌群平衡[3]。
肠道功能紊乱:肠易激综合征患者在情绪紧张或压力下,交感神经兴奋导致肠道蠕动异常,出现反复发作的黏液便与排便不尽感,需结合心理调节与饮食管理[4]。
三、特殊人群风险
婴幼儿:消化系统发育未成熟,辅食添加不当或轮状病毒感染易导致脱水,需特别注意口服补液盐的及时补充[5]。
老年人:基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)或长期服用抗生素可能引发肠道菌群失调,出现慢性腹泻,需排查药物相关性腹泻[6]。
腹泻期间应避免辛辣刺激食物,儿童需补充口服补液盐预防脱水,持续超过3天或伴随高热、血便时需及时就医。严禁自行服用止泻药物或抗生素,需经医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:427-430.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(11):809-813.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:128-130.
[4]李兰娟,任红.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:345-348.
[5]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:256-258.
[6]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:56-58.