老年黄斑变性治疗需结合病情阶段，通过抗VEGF药物注射、光动力疗法、激光治疗及营养支持等综合手段控制进展，必要时手术干预。
一、药物治疗：抗血管生成是核心手段
针对湿性黄斑变性，抗VEGF注射是一线方案，通过抑制新生血管生长减轻黄斑水肿。需每月注射1次，连续3个月后根据病情调整频次。光动力疗法（PDT）适用于脉络膜新生血管，通过光敏剂激活破坏异常血管，需配合激光定位。雷珠单抗、阿柏西普等药物需在医生指导下使用，严禁自行注射。
二、激光与手术治疗：精准干预异常结构
经瞳孔温热疗法（TTT）通过低能量激光凝固渗漏血管，适用于周边型新生血管。黄斑转位术适用于严重病例，将健康视网膜组织移至黄斑区替代病变区域。手术需严格评估患者全身状况，术前需控制血压、血糖至稳定范围。
三、营养支持与生活方式调整
补充叶黄素、玉米黄质（抗氧化剂）可延缓病情进展，每日摄入量建议10~20mg。Omega-3脂肪酸（深海鱼油）具有抗炎作用，每日1~2g为宜。患者需避免强光直射，外出佩戴防蓝光太阳镜，控制血压、血脂至正常范围（收缩压<140mmHg，LDL-C<2.6mmol/L）。
四、中医辅助治疗：辨证调理气血津液
肝肾亏虚型可选用明目地黄丸（滋补肾阴），脾气虚弱型可加用参苓白术散（健脾益气），气滞血瘀型需活血通络，复方丹参片可辅助改善微循环。针灸治疗（眼周穴位+远端配穴）可作为辅助手段，每周2~3次，需由专业医师操作。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国老年黄斑变性诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-168.
[2]Yannuzzi LA， et al.Clinical practice guidelines for age-related macular degeneration[J].Ocul Immunol Inflamm，2020，28(1)：1-12.
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