胃疼到医院做什么检查

胃疼到医院检查需优先完成基础项目，再根据症状选择针对性检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等，必要时结合血液检查和影像学评估。

一、基础检查项目

1.胃镜检查

适用情况：持续性胃疼、伴有呕血/黑便、体重下降等报警症状时需优先选择。

检查内容：直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，可同步取活检明确病变性质。

注意事项：检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。

二、幽门螺杆菌检测

1.呼气试验

原理：通过口服含标记碳13/14的尿素试剂，检测呼出气体中二氧化碳含量判断感染。

优势：无创、准确率＞90%，是临床首选筛查方法。

适用人群：有消化不良症状、胃癌家族史或长期服用NSAIDs药物者。

三、影像学与实验室检查

1.腹部超声

适用场景：怀疑肝胆胰疾病（如胆囊炎、胰腺炎）或胃壁增厚时。

禁忌情况：胃肠胀气严重者可能影响结果，需提前空腹准备。

2.血液检查

必查项目：血常规（判断有无贫血/感染）、肝肾功能、电解质、淀粉酶（排查胰腺炎）。

特殊情况：持续呕吐者需监测血酮体排除代谢紊乱。

四、特殊情况检查

1.儿童/孕妇

儿童：优先选择超声或MRI，避免辐射暴露，必要时采用镇静内镜。

孕妇：需提前告知医生妊娠周数，优先无创检查，胃镜检查需多学科会诊。

2.慢性胃痛人群

建议项目：根据症状周期选择24小时食管pH监测（排查反流）、胃排空功能检查（糖尿病胃轻瘫）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(3)：145-150.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：172-175.

[3]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(1)：1-10.

特别提示：检查前需记录疼痛部位、性质、诱因及伴随症状，便于医生精准判断。以上检查需由专业医师根据具体情况开具，严禁自行服用胃药掩盖症状。