过敏性鼻炎引起的咳嗽需针对鼻炎和咳嗽双重治疗，可服用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂及止咳药，儿童用药需遵医嘱调整剂量。
一、基础用药：控制过敏性鼻炎是关键
第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状，减少鼻分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。此类药物嗜睡副作用轻，成人儿童均可使用，但需注意2岁以下儿童应在医生指导下用药。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，需每日规律使用，可减轻鼻黏膜炎症，从根本上减少分泌物产生，缓解鼻后滴漏导致的咳嗽。使用时应注意正确喷鼻方法，避免药液流入口腔。
二、对症治疗：止咳与减少气道敏感
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并气道高反应性的患者，能抑制气道炎症和痉挛，缓解干咳或刺激性咳嗽。尤其对过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘的患者效果显著，5岁以上儿童可服用。
止咳祛痰药：若咳嗽有痰，可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药；干咳为主时，可短期使用右美沙芬，但痰多者禁用强效镇咳药，以免痰液堵塞气道。
三、特殊情况处理：中西医结合辅助
中成药：如通窍鼻炎颗粒、玉屏风颗粒，需在中医师指导下辨证使用，适用于气虚体质合并反复鼻炎的患者，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
生理盐水洗鼻：作为日常辅助护理，可清除鼻腔过敏原和分泌物，减少鼻后滴漏刺激，尤其适合儿童和孕妇等特殊人群，每日1~2次即可。
四、生活护理与预防
避免接触过敏原：明确过敏原（如花粉、尘螨）后，需做好室内清洁、佩戴口罩等防护措施，季节性过敏患者在高发期提前用药预防。
增强免疫力：均衡饮食，保证充足睡眠，适度运动，减少感冒诱发鼻炎急性发作，从而降低咳嗽风险。
参考文献：
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-18.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：948-954.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.
