大肠癌筛查是预防结直肠癌（俗称“大肠癌”）的关键手段，建议40岁以上人群从粪便潜血检测、肠镜检查等基础项目开始，结合家族史、饮食结构等风险因素定期筛查。
一、筛查核心项目及适用人群
粪便潜血检测（FOBT）：通过检测粪便中微量血液筛查早期肠癌，适合所有40岁以上人群，每年1次，阳性者需进一步肠镜检查。
肠镜检查：金标准检测，能直接观察肠道并取活检，建议50岁后首次筛查，若家族有肠癌史，40岁起每3~5年1次。
CT结肠成像（CTC）：无创检查，对直径≥1cm息肉检出率较高，适合不愿做肠镜的高危人群，每年1次。
二、高危人群重点筛查建议
家族史高危：直系亲属患癌者，需提前至20~30岁开始筛查，每1~2年做1次肠镜。
生活方式高危：长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动、便秘者，建议增加膳食纤维摄入，同时每年做粪便潜血检测。
炎症性肠病患者：溃疡性结肠炎、克罗恩病患者，需每1~2年做肠镜监测癌变风险。
三、筛查频率与注意事项
一般人群：40~74岁每5~10年做1次肠镜，或每年做1次粪便潜血检测。
检查前准备：肠镜需提前3天低渣饮食，检查前1天口服清肠药，确保肠道清洁；粪便潜血检测前3天避免食用动物血制品、铁剂及高纤维食物。
结果异常处理：发现息肉及时切除，定期复查，避免因侥幸心理延误诊治。
大肠癌筛查是降低死亡率的关键措施，高危人群应主动配合检查。建议结合自身情况，在医生指导下制定个性化筛查方案，早发现早治疗是改善预后的核心。
参考文献：
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