强迫症的心理治疗诊断需结合临床症状持续时间、对生活影响程度及是否伴随强迫与反强迫冲突，符合DSM-5或ICD-11标准，且排除器质性疾病。
一、症状学诊断标准
1.强迫思维与强迫行为
强迫思维：反复出现侵入性、不必要的想法（如担心污染、对称需求），患者试图抵制但难以控制，常引发显著焦虑或痛苦。
强迫行为：重复执行的行为（如反复洗手、检查锁门）或心理活动（如默默计数），目的是减轻焦虑，但行为本身无实际意义或过度执行。
二、病程与功能损害标准
2.持续时间与痛苦程度
症状需持续≥1周，且显著干扰日常生活（如工作效率下降、社交回避），或导致主观痛苦。
儿童青少年可能表现为重复动作（如反复摇晃物品），但诊断需结合年龄发展特点。
三、排除与鉴别标准
3.排除其他疾病
需排除器质性疾病（如甲状腺功能亢进）、精神分裂症等伴随强迫症状的疾病。
若强迫症状与特定情境（如创伤后应激障碍）相关，需优先诊断原发病。
四、治疗前评估要点
4.治疗前评估维度
症状严重程度：采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）量化，区分轻度（≤15分）、中度（16~24分）、重度（≥25分）。
共病情况：约30%患者合并抑郁障碍，需优先处理共病问题。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国强迫症防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-168.
[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)[M].5th ed.Arlington：APA Publishing，2013：246-255.
[3]世界卫生组织.ICD-11：International Classification of Diseases 11th Revision[R].Geneva：WHO，2019：148-152.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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