胃病中成药按中医辨证可分为寒邪犯胃型(如香砂养胃丸)、肝胃不和型(如柴胡舒肝丸)、脾胃虚寒型(如附子理中丸)、胃阴不足型(如养胃舒胶囊)四类,需根据症状舌脉辨证选用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
一、寒邪犯胃型用药
症状:突然胃痛、遇冷加重、得温缓解、呕吐清水、舌苔白腻。
主治药:香砂养胃丸(含木香、砂仁等,能温中和胃,适用于胃阳不足伴气滞者)、藿香正气胶囊(风寒湿邪犯胃时适用,需注意含酒精剂型不适合儿童)。
二、肝胃不和型用药
症状:胃脘胀痛、连及胁肋、情绪烦躁、嗳气吞酸、舌淡红苔薄白。
主治药:柴胡舒肝丸(疏肝理气健脾,适合情绪因素诱发的胃痛)、左金丸(黄连与吴茱萸配伍,清泻肝火和胃,用于胁痛口苦明显者)。
三、脾胃虚寒型用药
症状:隐痛喜按、空腹加重、食后缓解、神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白。
主治药:附子理中丸(温中健脾,含附子、干姜等温热药,适合长期虚寒体质者)、小建中颗粒(饴糖、桂枝等组成,缓急止痛,适合脾胃虚弱伴痉挛性疼痛)。
四、胃阴不足型用药
症状:胃脘灼痛、口干咽燥、饥不欲食、舌红少津、大便干结。
主治药:养胃舒胶囊(党参、黄精等滋阴药物,适合慢性胃病日久伤阴者)、阴虚胃痛颗粒(北沙参、麦冬等配伍,缓解胃阴亏虚所致的嘈杂似饥)。
注意事项:儿童需减量服用,孕妇慎用含附子、桃仁等成分药物;中成药仅缓解症状,急性胃炎、胃溃疡出血等需优先西医治疗。用药前建议咨询中医师,避免辨证错误延误病情。
参考文献:
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[3] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃病中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(5):321-326.