眼珠往四周转时疼痛可能与眼部炎症、用眼疲劳、眼压异常或神经刺激有关，需结合伴随症状判断具体原因。
一、眼部炎症或感染
结膜炎/角膜炎：细菌、病毒感染或过敏刺激可引发眼表充血水肿，转动眼球时炎症部位受牵拉导致疼痛，常伴随眼红、分泌物增多或畏光流泪。
巩膜炎/葡萄膜炎：巩膜（眼球外层坚韧组织）或葡萄膜（眼球中层血管层）发炎时，眼球转动会牵扯病变部位引发疼痛，可能伴随视力下降或眼白充血。
二、用眼过度或视疲劳
睫状肌痉挛：长时间近距离用眼（如看手机、电脑）使睫状肌持续收缩，眼球转动时肌肉不协调收缩引发酸痛，尤其在熬夜或睡眠不足后明显。
干眼症：泪液分泌不足或质量差导致眼球表面润滑不足，转动时摩擦增加引发刺痛，常伴随眼干、异物感，尤其在空调房或长时间用眼后加重。
三、眼压异常或眼部结构问题
青光眼早期：眼压升高压迫视神经，转动眼球时可能出现胀痛，尤其伴随头痛、视物模糊或虹视（看灯光有彩色光圈）时需警惕。
眼外肌病变：眼外肌（控制眼球转动的肌肉）炎症或损伤时，转动眼球会直接牵拉病变肌肉引发疼痛，可能伴随眼球运动受限。
四、全身疾病或神经因素
鼻窦炎症：鼻窦（如额窦、筛窦）与眼眶相邻，炎症扩散可刺激眼部神经，转动眼球时疼痛加重，常伴随鼻塞、流涕或头痛。
三叉神经痛：三叉神经分支支配眼部区域，疼痛发作时可能放射至眼球，表现为短暂电击样剧痛，可能在咀嚼或触碰面部时诱发。
出现眼珠转动疼痛时，若症状持续不缓解或伴随视力下降、头痛呕吐等，应及时到眼科就诊，通过裂隙灯、眼压测量、眼底检查等明确病因。日常需注意控制用眼时长，保持规律作息，避免自行用药掩盖病情。
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