腹腔结核症状复杂多样，常见表现为腹部隐痛、腹胀、低热、盗汗及体重下降，部分患者可触及腹部包块或出现肠梗阻表现，需结合影像学和病原学检查确诊。
一、消化系统症状表现
腹部隐痛或持续性胀痛，多位于脐周或右下腹（结核性腹膜炎常见部位），按压时疼痛加重。腹胀因腹腔积液或肠粘连导致，患者自觉腹部膨隆，叩诊呈鼓音或移动性浊音（腹腔内游离液体的体征）。部分患者出现腹泻与便秘交替，因肠功能紊乱或肠结核影响肠道吸收。严重时可因肠粘连或肠腔狭窄出现不完全性肠梗阻，表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便。
二、全身中毒症状
长期低热（午后潮热为主），体温波动在37.5~38.5℃之间，抗生素治疗无效。盗汗表现为夜间睡眠时大量出汗，醒后汗止，严重影响睡眠质量。体重下降因长期食欲减退、营养吸收障碍及结核毒素消耗，短期内体重可下降5~10公斤。部分儿童患者可出现生长发育迟缓，表现为身高、体重低于同龄儿童平均水平。
三、腹部体征与并发症
腹部触诊可发现柔韧感（结核性腹膜炎典型体征），部分患者可触及大小不等的包块（肠粘连或肿大淋巴结形成）。严重腹腔积液时腹部明显膨隆，腹壁静脉显露。并发症包括肠梗阻、肠穿孔（罕见但致命）、肠瘘及营养不良性贫血，儿童患者还可能合并营养不良性佝偻病。
四、特殊人群症状特点
儿童患者多以急性腹痛起病，易误诊为急性阑尾炎；青少年女性因月经紊乱就诊时需警惕生殖系统结核（如输卵管结核）。老年患者症状隐匿，常以不明原因消瘦或低蛋白血症为首发表现，需结合既往结核病史综合判断。合并糖尿病患者因免疫力低下，易进展为播散性结核。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：378-380.
[2] 国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）[Z].2020：23-25.
[3] 李兰娟，王宇明.感染病学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-459.
