过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，部分患者伴眼痒、流泪等症状，症状常在接触过敏原后数分钟内发作。
一、典型鼻部症状
阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或接触过敏原后立即出现，呈连续性发作。
清水样鼻涕：鼻涕量较多，常伴有鼻塞，严重时鼻涕可从鼻孔滴出，鼻涕中不含脓性分泌物。
鼻痒：鼻内瘙痒明显，有时伴有眼痒、耳痒等，患者常不自觉地揉鼻或挖鼻。
鼻塞：程度轻重不一，可为单侧或双侧，间歇性或持续性，严重时可影响睡眠和日常生活。
二、伴随症状与并发症
嗅觉减退或丧失：由于鼻黏膜长期水肿导致嗅区黏膜功能受损，嗅觉可出现暂时性或永久性减退。
眼部症状：常见眼痒、流泪、结膜充血等，严重者可出现过敏性结膜炎表现。
合并症状：长期鼻塞可能导致打鼾、张口呼吸，儿童患者长期张口呼吸可影响面部发育；部分患者可合并哮喘、鼻窦炎等疾病。
三、特殊人群表现差异
儿童患者：除典型鼻部症状外，常表现为揉鼻子、皱鼻子、清嗓子等小动作，部分患儿可因鼻塞导致睡眠不安、注意力不集中。
成人患者：症状发作与生活环境密切相关，如接触花粉、尘螨后症状加重，脱离过敏原后症状可部分缓解。
四、诊断与鉴别要点
病史采集：详细询问症状发作时间、诱因、持续时间及缓解方式，结合家族过敏史可初步判断。
过敏原检测：皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测是常用诊断方法，可明确过敏原种类。
鉴别诊断：需与血管运动性鼻炎、慢性鼻炎等疾病相鉴别，后者症状无明显季节性，过敏原检测常为阴性。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(12)：1156-1164.
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