急性牙髓炎是指牙髓组织（包含神经血管的软组织）受到细菌感染或物理化学刺激后，引发的急性炎症反应，主要表现为剧烈疼痛且夜间加重。
一、急性牙髓炎的典型病因
细菌感染：龋齿（俗称蛀牙）是最常见诱因，细菌通过牙体硬组织破坏到达牙髓腔，引发炎症反应[1]。
物理刺激：牙齿受到外力撞击、过度咬合创伤或牙科治疗操作不当，可能直接损伤牙髓[2]。
化学刺激：牙科充填材料（如银汞合金）、酸蚀剂等化学物质接触牙髓可引发急性炎症[3]。
二、核心症状与鉴别要点
疼痛特点：自发性剧痛，呈搏动性跳痛，可放射至同侧头面部，夜间加重且无法定位[4]。
敏感表现：冷热刺激会引发剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续数秒至数分钟[5]。
鉴别诊断：需与三叉神经痛（疼痛短暂尖锐）、急性根尖周炎（咬合痛明显）区分[6]。
三、紧急处理与治疗原则
应急措施：可临时含服温盐水缓解水肿，避免冷热刺激患牙[7]。
临床治疗：需进行根管治疗（清除感染牙髓并填充根管），必要时配合抗生素控制感染[8]。
预防复发：及时修复龋洞，定期洗牙清除牙菌斑，避免反复刺激牙髓[9]。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
[2]中华口腔医学会.中国牙髓病治疗指南[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：161-166.
[3]国家卫生健康委员会.口腔科诊疗技术操作规范[Z].2019.
[4]世界卫生组织.口腔健康指南[R].2021：78-85.
[5]北京医科大学口腔医学院.牙髓病诊疗图谱[M].北京：北京大学医学出版社，2019：32-38.
[6]《口腔医学研究》编辑部.牙髓-牙周联合病变的临床特征分析[J].口腔医学研究，2020，36(5)：456-460.
[7]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(2)：123-128.
[8]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.牙髓根尖周病治疗指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2019，13(4)：210-215.
[9]《中国牙病防治指南》编委会.中国牙病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2018：67-72.
