牙齿溃烂（医学称"口腔溃疡"或"齿面溃疡"）主要由感染、创伤、免疫失衡及营养缺乏等因素引发，不同病因对应不同症状特点，需针对性处理。
一、感染性因素
细菌感染：口腔卫生不佳时，链球菌（如变异链球菌）或厌氧菌大量繁殖，可在牙龈或牙齿表面形成溃疡性病灶，常伴红肿、溢脓及口臭。
病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV-1）感染易引发"疱疹性龈口炎"，表现为成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡，可波及唇、舌及牙龈。
二、创伤性因素
物理损伤：刷牙用力过猛、咀嚼过硬食物或牙科治疗时器械划伤，可直接造成齿面黏膜破损；儿童咬铅笔、啃咬玩具等不良习惯也会诱发溃疡。
化学刺激：酸性饮料（如碳酸饮料、果汁）或刺激性药物（如阿司匹林直接接触黏膜）可能导致局部黏膜灼伤、溃烂。
三、免疫与系统性因素
复发性阿弗他溃疡：与遗传、压力及免疫紊乱相关，表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，直径2~4mm，伴剧烈疼痛，具有自限性（7~14天愈合）。
白塞病：除口腔溃疡外，还伴生殖器溃疡、眼部炎症及皮肤结节红斑，需警惕免疫异常导致的多系统损害。
四、营养缺乏与代谢障碍
维生素B族缺乏：尤其是维生素B2（核黄素）和维生素B12缺乏时，口腔黏膜易出现糜烂、溃疡，常伴舌炎、口角炎。
锌缺乏：微量元素锌参与组织修复，长期摄入不足会延缓溃疡愈合，尤其在儿童、孕妇及老年人中高发。
五、特殊人群风险
儿童：乳牙萌出期牙龈肿胀、口腔卫生差易诱发溃疡；不良饮食习惯（如偏食、零食过多）增加发病概率。
老年人：口腔黏膜萎缩、唾液分泌减少，加之慢性疾病（如糖尿病）影响，溃疡愈合缓慢且易反复感染。
牙齿溃烂需结合病史（如溃疡持续超过2周不愈、反复发作）及伴随症状（发热、皮疹等）判断病因，日常应保持口腔清洁、均衡饮食（多摄入新鲜蔬果）、避免创伤刺激。若溃疡频繁发作或经久不愈，建议及时到口腔科或免疫科就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(1)：1-5.
[2]《口腔黏膜病学》(第6版)，人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-6.
